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　昨年１１月に米メジャーリーグ・サッカー（ＭＬＳ）カップを制した
ギャラクシーの選手らが１５日、ホワイトハウスにオバマ米大統領を表敬訪問した。

「ＯＢＡＭＡ」と背番号１がプリントされたユニホームを受け取ったオバマ大統領は、
チームのスター選手ＭＦデービッド・ベッカム（３７）について、
「ピッチ上で活躍するだけでなく、自らの下着コレクションを持っている男は珍しい」
と話し、会場の笑いを誘った。

これまでにアディダスやペプシなどとＣＭ契約を結んできたベッカム。
アパレル大手Ｈ＆Ｍとコラボレーションした下着コレクションの広告では、
鍛えられた肉体を披露し話題となっている。

また、オバマ大統領はベッカムの年齢についても、
「チームメートの半数は彼にとっては子どもかもしれない。
我々は年を取ってきたよ、デービッド。
でも、君は私よりうまくやっている」
とジョークを飛ばした。

［ワシントン　2012年5月15日　ロイター］

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ストレスを大脳皮質が感知すると、大脳皮質は神経伝達物質（ノルアドレナリン、アドレナリンなど）を分泌し、それを受けた視床下部が、脳下垂体にホルモンの分泌を促す指令を出します。

脳下垂体は、副腎皮質刺激ホルモンなどの各種刺激ホルモンを放出し、それを受けた副腎皮質や甲状腺、膵臓、卵巣、精巣といった内分泌腺が各種ホルモンを分泌して、体の代謝を円滑にし、全身がうまく活動できるように調節します。

暑さや寒さなどの外部環境の変化に対して、体は全身の器官が協力して、常に安定した状態を保とうとします。

これを生体恒常性の維持機能（ホメオスターシス）と言いますが、このホメオスターシスが働くためには、神経系とともにホルモンが大変重要な役割をします。

中でも特に重要なのが、副腎皮質から分泌される抗ストレスホルモンであるコルチゾールと、副腎の髄質から分泌されるアドレナリンです。

コルチゾールは、抗炎症作用があるほか、肝臓のグリコーゲンを増加させたり、血圧を上げる作用があるホルモンです。

アドレナリンは、血管を収縮させたり、瞳孔の拡大、血圧上昇、腸弛緩、気管支拡張、心拍数増加などの作用があります。

これらのホルモンは、外的やストレスから体を防御するために働きます。

しかし、ストレスが強すぎて、内分泌腺がホルモンを分泌し続けた結果、内分泌機能が働かなくなりホルモン分泌不足になると、体の防御能力が落ちてしまいストレス病が起こると考えられています。

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鍼灸師（しんきゅうし、英: Practitioner in acupuncture and moxibustion, Acupuncturist and moxa‐cauterizer）は、 東洋医学或いは西洋医学の鍼灸治療を生業としている者、もしくは、はり師およびきゅう師の国家資格を所持している者を指す。はり師ときゅう師は別の国家資格であるが、同じ鍼灸師養成施設で単位を取得することで両者を受験できる。 鍼灸師という名称は、現在の法制度上では存在しない。

はり師（はりし、英: Acupuncturist）は、あん摩マツサージ指圧師、はり師、きゆう師等に関する法律によるはり師国家試験に合格した者をいい、きゆう師[1]（きゆうし、英: Moxibutionist）は、「あん摩マツサージ指圧師、はり師、きゆう師等に関する法律」によるきゆう師国家試験に合格した者をいう。

鍼灸師　現状

鍼灸は、歴史的にも戦後のある時期まではほとんどが視覚障害者の業種であったが、現在では、全国的な視覚障害者の減少（盲学校入学者の激減）と相まって、晴眼者（非視覚障害者）の免許者が圧倒的に増加している。近年の規制緩和以前には、鍼灸按摩養成機関の新規認可は非常に難しく、国家試験受験者数は適正に制限されていたが、規制緩和後はインフラに金がかからない鍼灸学校新設に歯止めがかからず、毎年の卒業者数は以前の数倍に膨れ上がっており、需給関係は崩壊状態と言われる。このなかで、あん摩マッサージ指圧師（あまし師）の養成学校のみは、視覚障害者職域保護のためとして、新規参入による学校乱立から辛うじて保護されている。

鍼灸師の現状は養成学校乱立と共に鍼灸師は年々増加傾向で”飽和状態”であるが、近年の学校入学者は減少傾向である。その要因の1つとしては、多額の学費を払い国家資格試験に合格し、鍼灸師の国家資格を取得して勤務または開業しても、大半の鍼灸師の現状では一般的なサラリーマンの平均収入より少ない収入しか得られないことが挙げられる。

このため、鍼灸師国家資格所持者であっても、他の職業、職種に勤務従事している者も多いのが現状である。介護職等離職率が高い職業の一つである。鍼灸の効果が一般化されていない上に広告制限により鍼灸適応疾患や料金を宣伝できないため鍼灸院の営業は厳しいといえる。鍼灸接骨院では柔道整復師による柔道整復術は保険が使えるが、鍼灸の保険治療には医師の同意書が必要な上に、鍼灸保険治療の疾患で同時に医師の治療や薬剤師による投薬が受けられない保険医療機関等の併給禁止などの制約があり、加えて鍼灸は原則償還払いのため、鍼灸院や鍼灸接骨院において保険による鍼灸治療を正当に行うことは、困難を伴うといえる。

さらに、従来鍼灸治療を行う鍼灸院のほとんどが自費治療を通例としてきており、これらの理由から、わが国の保険医療費に占める鍼灸療養費の割合は非常に低い（250億円前後）。長年、この様な問題があり鍼灸師関連団体が鍼灸保険治療制約の改善がなされるよう厚生労働省に定期的に協議や政治活動を行っているが、医師会の圧力があり改善は難しい。

鍼灸の保険制度が改善されると受診者が増え、鍼灸治療は大きな病を予防することもできるため健康保険財政難は回避できる可能性もある。 欧米のように、基本的に医療保険は民間保険会社が担う社会では、費用対効果が保険適用の重要な指標となり得るため、薬価に比べて安価な鍼灸の保険適用は、日本よりも容易に行われている現状がある。特に予防に各種疾病に対する予防効果に関しては、海外で鍼灸の臨床効果の研究も進み、海外の医療保険行政においては、鍼灸は非常に有用なツールと認められている。

最近の鍼灸業界の動向

現在、民主党政策の1つとして統合医療は医療費の削減につながるという見解であり、足立信也厚生労働大臣政務官は、鳩山内閣の医療政策のキーワードは「予防医療」であり、そのあらわれが「統合医療の推進」であると述べている。 それに対し医師会は「鳩山首相は、医療費削減を期待しているかのようであるが、医療費増大を約束した民主党マニフェストと相反する。日本医師会は、医療費削減政策への回帰に断固反対である。」「科学的根拠が確立していない統合医療が推進される背景には、混合診療を解禁し、市場原理主義に立ち返ろうという狙いがあるのではないか」と強く反対している。

鍼灸師の給料　年収　月給 第3回「あん摩マッサージ指圧師、はり師及びきゅう師免許取得者の進路状況アンケート調査」(平成18年10月実施)
2002年（平成14年）から2006年（平成18年）にあはき国家試験に合格した調査客体数11483名中、回答数3668件(回答率32%)

全体では報酬または給与平均月額が21万円(柔道整復師免許所持者を含む)

開設・勤務別
開設している層22.4万円 開設している層の内、あはき柔施術所が36.8万円 はき柔が34、1万円 勤務している層20.4万円

性別
男性22.8万円 女性18.0万円
実務に従事の有無の調査では全体で83.4%が従事「有」
実務に従事していない人の理由1位は他業種へ勤務32.3% 2位学生、勉強中 3位家事結婚出産 4位開業準備に就職中 5位病気療養

年齢別
30～34歳が23.2万円とピークとなっている。「10万円未満」比率は加齢と共に高くなる傾向がみられる。
業界団体への加入率は25.7%、加入していない主な理由1位 必要性ないメリットない 2位会費高い金銭的余裕無 3位情報不明

鍼灸師　歴史

鍼灸師　法規

医業類似行為と間違われることが多い鍼灸按摩であるが、医業類似行為とは本来不法行為であり、禁止されている。当然であるが、鍼灸按摩は医業であり医療行為として定義されているが、養成機関のレベルアップに積極的に取り組めなかった盲学校を主体に、「鍼灸は医業類似行為である」とする間違った情報発信が為されていた時期もある。厚生労働省では、これらの疑義に対し「あはき等の免許行為は医業類似行為に含まれない」と回答している。
昭和30年の仙台高裁刑二部判決も同様の趣旨と言える。

はり師及び、きゆう師の業務

詳細は「鍼灸」、「鍼」、および「灸」を参照
鍼灸に関連する医療行為は、「あん摩マツサージ指圧師、はり師、きゆう師等に関する法律」(1条)により医師法(17条)に対する特別法となっている。
独立開業以外の鍼灸師の主な勤務先は、東洋医学科のある大学病院や病院、診療所、医院や鍼灸院や鍼灸整骨院や鍼灸マッサージ院や美容エステサロンがある。
介護分野では鍼灸師の実務経験を5年積めば介護支援専門員の受験資格が得られる。

鍼灸師　教育

鍼灸師という資格は日本国内には存在しない。はり師、きゅう師がそれぞれ養成されている。平成元年までは「中学卒業後5年間以上もしくは、高等学校卒業後3年以上、厚生省の指定する養成校にて所定の科目を修め」る事で知事試験では受験資格が認められたが、平成5年度からの国家試験への移行に伴い、平成2年度より最終学歴は「高等学校卒業後3年以上」に改められた。

平成21年現在、各都道府県の盲学校、私立専門学校、国立大学1校、私立大学が数校ある。

国家試験の試験科目である 医療概論（医学史を除く）、衛生学・公衆衛生学、関係法規、解剖学、生理学、病理学概論、臨床医学総論、臨床医学各論、リハビリテーション医学、東洋医学概論、経絡経穴概論、はり理論きゆう理論及び東洋医学臨床論 は必須科目であり全ての養成施設で教育される。必須科目の他は養成施設が作成した教育が行われており、多くある例としては徒手療法や中国語、医療哲学や社会学、人体解剖があり、少ない例としては、ラットやカエルなどを使った実験、海外研修がある。また、サークルやクラブ活動もあり、当然鍼灸に関係するものが多い。
教育者は、それぞれの科目に専門の医師や鍼灸師が行うのが一般的である。

鍼灸師　免許
年に1度（2月下旬）に、はり師、きゅう師国家試験が行われる。

鍼灸師　健康保険療養費制度の問題

鍼灸の健康保険治療には、医師による同意書が必要とされている。 厚生労働省は次のような理由で鍼灸保険の同意書撤廃を「困難」としている。
鍼灸の対象疾患は外傷性の疾患ではなく発生原因が不明確
鍼灸治療は”治療と疲労回復等”との境界が明確でない
鍼灸治療は施術の手段・方式が明確でない

鍼灸治療は成績判定基準が明確でなく客観的な治療効果の判定が困難
健康保険療養費の支給基準は過去の通達により「医師による適当な治療手段のないもの」と解釈できるため、鍼灸を保険で受診したい患者にとって壁となっている。
また、「医師による適当な治療手段のないもの」と解釈されているため、例えば、腰痛で医師の治療を受けつつ腰痛を保険で鍼灸師に診て貰うことはできない。
また、同意書を貰ったが「医師の治療行為が無い」ことを理由に鍼灸健康保険療養費が不支給処分とされた件もある。 レセプトを審査する県国保の診療報酬審査委員会などが鍼灸に批判的見解を有している場合、審査は厳しくなる傾向がある。
なお鍼灸の保険適応として神経痛・リウマチ・頸腕症候群（肩こり等）・五十肩・腰痛症・頸椎捻挫後遺症（ムチウチ）の6疾患があり往療も出来るが、リウマチなどの進行性の疾患は以上の件を踏まえ鍼灸での保険診療はほぼできない状態である。

鍼灸免許を持つ有名人

つボイノリオ－ラジオパーソナリティ
尾崎裕大－ラジオパーソナリティ
綾小路きみまろ－漫談家
CHIHIRO－元TV局アナウンサー
山崎一夫－元プロレスラー
乾緑郎－作家

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ホルモンは身体の内分泌腺、副腎、すい臓、胃・十二指腸、肝臓、卵巣・
精巣などから分泌される物質です。

血液や体液に運ばれて目的の器官や細胞組織に行き着き、ごく微量でその働きを促進したり抑制したりします。

このうち性ホルモンは、身体の生殖機能の発育に大きく影響します。

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精巣から分泌される男性ホルモン（アンドロゲン）は男性の身体を男らしくし、
卵巣から分泌される女性ホルモン（エストロゲンとプロゲステロン）は女性
を女らしくします。

たとえば、思春期になると男の子は声変わりしますが、これはアンドロゲ
ンの分泌量が大幅に増えて、咽頭が突き出るためです。

ほかにも、ヒゲや陰毛、脇毛が生えて濃くなったり、骨と筋肉が発達してがっしりとした体型
になっていくのも、アンドロゲンの作用によるものです。

また、精巣では精子が作られ、生殖機能が高まっていきます。

男性ホルモンはひげや体毛を濃くしますが、頭髪だけは逆にうすくなるほ
うに作用してしまいます。とくに、前頭部や頭頂部の発毛を妨げるため、
男性には若い頃から頭髪のうすい人が少なくないのです。

一方、思春期の女の子の体内では、卵巣でエストロゲン（卵胞ホルモン）
とプロゲステロン（黄体ホルモン）が分泌されるようになります。それによ
って月経が始まったり乳房が発育するほか、皮下脂肪がついてからだ全
体が丸みを帯び、女性らしいからだつきになっていきます。

性ホルモンは男らしさ、女らしさを強調するとはいっても、男性にも女性に
も男性ホルモンと女性ホルモンの両方が分泌されています。

精巣では大量のアンドロゲン、主にテストステロンが分泌されていますが、
少量のエストロゲンも分泌されています。

同じように、卵巣からは大量のエストロゲンと少量のテストステロンが分泌されているのです。さらに、両
性のどちらも、副腎皮質から分泌されるアンドロステンジオンという物質
からテストステロンが合成されています。

性ホルモンの分泌量を調節しているのは、脳の下垂体から分泌されてい
る性腺刺激ホルモンです。

この性ホルモンは、男性なら男性ホルモンは少なくなったとみたら、増やすように指令を出し、
女性なら女性ホルモンが一定量に保たれるように監視し、コントロールしています。しかし、この働
きに狂いが生じたり阻害されたりすると、最近よく目や耳にする女性の男性化や男性の女性化が起こってしまうのです。

また、性ホルモンは、ストレスを抑制する働きもあるんですね。

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