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ポジティブシンキング

admin — Thu, 12 Apr 2012 08:27:10 +0000

シャクティガワイン

一日に少なくとも一つは自分の力に余ることを成し遂げようとしない限り、どんな人間でも大した成功は収められない。エルバート・ハバード

財産を失っても痛手はない。健康を失うと痛手は大きい。勇気を失うと、それこと取り返しがつかない。　　　　　　　　　作者不詳

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この世を動かす力は希望である。やがて成長して新しい種子が得られるという希望がなければ、農夫は畑に種をまかない。利益が得られるという希望がなければ、商人は商売に取りかからない。　　　　　　　　　マルティン・ルター

目標をあくまでも貫くことは、気概あるものの精神をがっちりと支える筋金の一本であり、成功の最大の条件である。これがなければいかなる天才でも方針を失い、ただやたらにエネルギーを消費するだけである。チェスタフィールド

現実の人生では、あらゆる偉業は信念に始まり、信念によって第一歩を踏み出す。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　アウグスト・フォン・シュレーゲル

たとえ信念があっても、達成できることは極わずかなものだ。しかし信念がなければ、何事も達成できない。　　　　　　　　サミュエル・バトル

行動は必ずしも幸福をもたらさないかも知れないが、行動のないところに幸福は生まれない。　　　　　　　　　　　　　ベンジャミン・ディズレーリ

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不可能だと思わない限り、人間は決して敗北しない。デール・カーネギー

年を取れば額にしわがよるのは仕方がないが、心にまでしわを作ってはならない。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ジェームズ・ガーフィールド

人生において重要なことは、大きな目標を持つことと共に、それを達成できる能力と体力を持つことである。　　　　　　　　　　　ゲーテ

雄弁に欠かせないものは誠実さである。自分に対して誠実な人間になれば、人を説得することができる。　　　　　　　　　　　ウィリアム・ハズリット

失敗は一種の教育である。「思考」とは何であるかを知っている人間は、成功からも失敗からも、非常に多くのことを学ぶ。　ジョン・デューイ

何かを成し遂げようという気持ちがなければ、世間の何処へ行っても頭角を現さない。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　デール・カーネギー

小さな事柄が人を悩ませるのだ。象が向かってくれば身をかわして逃げられもするが、蠅からは身をかわすことができない。ジョシュア・ビリングズ

人間を殺すのは仕事ではない。悩みである。仕事は健康に良い。けれど自分の力の限界以上に働くことはできない。悩みは歯車の錆びである。機械が駄目になるのは、絶えず回転するからではなく、絶えず摩擦するからである。ヘンリー・ウォード・ビーチャー

今日行ないたい善行があれば、すぐに実行せよ。決して明日に延ばすな。
　　　　　　　　　　　　　　　ジョフリー・チョーサー

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人は必ず後悔する。やらない後悔より、やった後悔のほうが良いだろ。長沼　毅

子供には過去も未来もない、だから現在を楽しむ。－大人はとてもそうは行かない。
　　　　　　　　　　　　　　ラ・ブリュイェール

時間ほど浪費しやすいものはなく、時間ほど貴重なものはない。これがなければ、我々はこの世で何事もできないのだから。ウィリアム・ベン

人生には目標とすべきものが二つある。一つは自分の良くするものを手に入れることだ。もう一つはそれを楽しむことである。二番目のことを実践できるのは賢者だけでしかない。ローガン・パーサル・スミス

鍼灸師とは？

admin — Thu, 22 Mar 2012 23:17:49 +0000

鍼灸師（しんきゅうし、英: Practitioner in acupuncture and moxibustion, Acupuncturist and moxa‐cauterizer）は、東洋医学或いは西洋医学の鍼灸治療を生業としている者、もしくは、はり師およびきゅう師の国家資格を所持している者を指す。はり師ときゅう師は別の国家資格であるが、同じ鍼灸師養成施設で単位を取得することで両者を受験できる。鍼灸師という名称は、現在の法制度上では存在しない。

はり師（はりし、英: Acupuncturist）は、あん摩マツサージ指圧師、はり師、きゆう師等に関する法律によるはり師国家試験に合格した者をいい、きゆう師[1]（きゆうし、英: Moxibutionist）は、「あん摩マツサージ指圧師、はり師、きゆう師等に関する法律」によるきゆう師国家試験に合格した者をいう。

鍼灸師　現状

鍼灸は、歴史的にも戦後のある時期まではほとんどが視覚障害者の業種であったが、現在では、全国的な視覚障害者の減少（盲学校入学者の激減）と相まって、晴眼者（非視覚障害者）の免許者が圧倒的に増加している。近年の規制緩和以前には、鍼灸按摩養成機関の新規認可は非常に難しく、国家試験受験者数は適正に制限されていたが、規制緩和後はインフラに金がかからない鍼灸学校新設に歯止めがかからず、毎年の卒業者数は以前の数倍に膨れ上がっており、需給関係は崩壊状態と言われる。このなかで、あん摩マッサージ指圧師（あまし師）の養成学校のみは、視覚障害者職域保護のためとして、新規参入による学校乱立から辛うじて保護されている。

鍼灸師の現状は養成学校乱立と共に鍼灸師は年々増加傾向で”飽和状態”であるが、近年の学校入学者は減少傾向である。その要因の1つとしては、多額の学費を払い国家資格試験に合格し、鍼灸師の国家資格を取得して勤務または開業しても、大半の鍼灸師の現状では一般的なサラリーマンの平均収入より少ない収入しか得られないことが挙げられる。

このため、鍼灸師国家資格所持者であっても、他の職業、職種に勤務従事している者も多いのが現状である。介護職等離職率が高い職業の一つである。鍼灸の効果が一般化されていない上に広告制限により鍼灸適応疾患や料金を宣伝できないため鍼灸院の営業は厳しいといえる。鍼灸接骨院では柔道整復師による柔道整復術は保険が使えるが、鍼灸の保険治療には医師の同意書が必要な上に、鍼灸保険治療の疾患で同時に医師の治療や薬剤師による投薬が受けられない保険医療機関等の併給禁止などの制約があり、加えて鍼灸は原則償還払いのため、鍼灸院や鍼灸接骨院において保険による鍼灸治療を正当に行うことは、困難を伴うといえる。

さらに、従来鍼灸治療を行う鍼灸院のほとんどが自費治療を通例としてきており、これらの理由から、わが国の保険医療費に占める鍼灸療養費の割合は非常に低い（250億円前後）。長年、この様な問題があり鍼灸師関連団体が鍼灸保険治療制約の改善がなされるよう厚生労働省に定期的に協議や政治活動を行っているが、医師会の圧力があり改善は難しい。

鍼灸の保険制度が改善されると受診者が増え、鍼灸治療は大きな病を予防することもできるため健康保険財政難は回避できる可能性もある。欧米のように、基本的に医療保険は民間保険会社が担う社会では、費用対効果が保険適用の重要な指標となり得るため、薬価に比べて安価な鍼灸の保険適用は、日本よりも容易に行われている現状がある。特に予防に各種疾病に対する予防効果に関しては、海外で鍼灸の臨床効果の研究も進み、海外の医療保険行政においては、鍼灸は非常に有用なツールと認められている。

最近の鍼灸業界の動向

現在、民主党政策の1つとして統合医療は医療費の削減につながるという見解であり、足立信也厚生労働大臣政務官は、鳩山内閣の医療政策のキーワードは「予防医療」であり、そのあらわれが「統合医療の推進」であると述べている。それに対し医師会は「鳩山首相は、医療費削減を期待しているかのようであるが、医療費増大を約束した民主党マニフェストと相反する。日本医師会は、医療費削減政策への回帰に断固反対である。」「科学的根拠が確立していない統合医療が推進される背景には、混合診療を解禁し、市場原理主義に立ち返ろうという狙いがあるのではないか」と強く反対している。

鍼灸師の給料　年収　月給第3回「あん摩マッサージ指圧師、はり師及びきゅう師免許取得者の進路状況アンケート調査」(平成18年10月実施)
2002年（平成14年）から2006年（平成18年）にあはき国家試験に合格した調査客体数11483名中、回答数3668件(回答率32%)

全体では報酬または給与平均月額が21万円(柔道整復師免許所持者を含む)

開設・勤務別
開設している層22.4万円開設している層の内、あはき柔施術所が36.8万円はき柔が34、1万円勤務している層20.4万円

性別
男性22.8万円女性18.0万円
実務に従事の有無の調査では全体で83.4%が従事「有」
実務に従事していない人の理由1位は他業種へ勤務32.3% 2位学生、勉強中 3位家事結婚出産 4位開業準備に就職中 5位病気療養

年齢別
30～34歳が23.2万円とピークとなっている。「10万円未満」比率は加齢と共に高くなる傾向がみられる。
業界団体への加入率は25.7%、加入していない主な理由1位必要性ないメリットない 2位会費高い金銭的余裕無 3位情報不明

鍼灸師　歴史

鍼灸師　法規

医業類似行為と間違われることが多い鍼灸按摩であるが、医業類似行為とは本来不法行為であり、禁止されている。当然であるが、鍼灸按摩は医業であり医療行為として定義されているが、養成機関のレベルアップに積極的に取り組めなかった盲学校を主体に、「鍼灸は医業類似行為である」とする間違った情報発信が為されていた時期もある。厚生労働省では、これらの疑義に対し「あはき等の免許行為は医業類似行為に含まれない」と回答している。
昭和30年の仙台高裁刑二部判決も同様の趣旨と言える。

はり師及び、きゆう師の業務

詳細は「鍼灸」、「鍼」、および「灸」を参照
鍼灸に関連する医療行為は、「あん摩マツサージ指圧師、はり師、きゆう師等に関する法律」(1条)により医師法(17条)に対する特別法となっている。
独立開業以外の鍼灸師の主な勤務先は、東洋医学科のある大学病院や病院、診療所、医院や鍼灸院や鍼灸整骨院や鍼灸マッサージ院や美容エステサロンがある。
介護分野では鍼灸師の実務経験を5年積めば介護支援専門員の受験資格が得られる。

鍼灸師　教育

鍼灸師という資格は日本国内には存在しない。はり師、きゅう師がそれぞれ養成されている。平成元年までは「中学卒業後5年間以上もしくは、高等学校卒業後3年以上、厚生省の指定する養成校にて所定の科目を修め」る事で知事試験では受験資格が認められたが、平成5年度からの国家試験への移行に伴い、平成2年度より最終学歴は「高等学校卒業後3年以上」に改められた。

平成21年現在、各都道府県の盲学校、私立専門学校、国立大学1校、私立大学が数校ある。

国家試験の試験科目である医療概論（医学史を除く）、衛生学・公衆衛生学、関係法規、解剖学、生理学、病理学概論、臨床医学総論、臨床医学各論、リハビリテーション医学、東洋医学概論、経絡経穴概論、はり理論きゆう理論及び東洋医学臨床論は必須科目であり全ての養成施設で教育される。必須科目の他は養成施設が作成した教育が行われており、多くある例としては徒手療法や中国語、医療哲学や社会学、人体解剖があり、少ない例としては、ラットやカエルなどを使った実験、海外研修がある。また、サークルやクラブ活動もあり、当然鍼灸に関係するものが多い。
教育者は、それぞれの科目に専門の医師や鍼灸師が行うのが一般的である。

鍼灸師　免許
年に1度（2月下旬）に、はり師、きゅう師国家試験が行われる。

鍼灸師　健康保険療養費制度の問題

鍼灸の健康保険治療には、医師による同意書が必要とされている。厚生労働省は次のような理由で鍼灸保険の同意書撤廃を「困難」としている。
鍼灸の対象疾患は外傷性の疾患ではなく発生原因が不明確
鍼灸治療は”治療と疲労回復等”との境界が明確でない
鍼灸治療は施術の手段・方式が明確でない

鍼灸治療は成績判定基準が明確でなく客観的な治療効果の判定が困難
健康保険療養費の支給基準は過去の通達により「医師による適当な治療手段のないもの」と解釈できるため、鍼灸を保険で受診したい患者にとって壁となっている。
また、「医師による適当な治療手段のないもの」と解釈されているため、例えば、腰痛で医師の治療を受けつつ腰痛を保険で鍼灸師に診て貰うことはできない。
また、同意書を貰ったが「医師の治療行為が無い」ことを理由に鍼灸健康保険療養費が不支給処分とされた件もある。レセプトを審査する県国保の診療報酬審査委員会などが鍼灸に批判的見解を有している場合、審査は厳しくなる傾向がある。
なお鍼灸の保険適応として神経痛・リウマチ・頸腕症候群（肩こり等）・五十肩・腰痛症・頸椎捻挫後遺症（ムチウチ）の6疾患があり往療も出来るが、リウマチなどの進行性の疾患は以上の件を踏まえ鍼灸での保険診療はほぼできない状態である。

鍼灸免許を持つ有名人

つボイノリオ－ラジオパーソナリティ
尾崎裕大－ラジオパーソナリティ
綾小路きみまろ－漫談家
CHIHIRO－元TV局アナウンサー
山崎一夫－元プロレスラー
乾緑郎－作家